Кардиохирурги ЧОКБ спасли пациента с гигантским абсцессом вокруг сердца

У южноуральца откачали стакан гноя из области сердца – кардиохирурги Челябинской областной клинической больницы спасли пациента с редчайшей патологией, передает корреспондент Агентства новостей «Доступ» со ссылкой на пресс-службу ЧОКБ.

У мужчины рядом с сердцем, в полости перикарда (своеобразном «мешке», в котором оно находится), образовался большой абсцесс, заполненный гноем. Гной давил на сердце снаружи, мешая ему нормально качать кровь. Это состояние было смертельно опасным и могло привести к септическому шоку.

«История началась в мае, я почувствовал себя плохо, поднялась температура до 40 градусов, лихорадка. Это продолжалось каждый день. Каждую ночь у меня по полчаса трясло. В последнее время в больнице уже даже вставать не мог», — рассказывает пациент Олег Ежков.

Сначала причину плохого самочувствия искали врачи по месту жительства: взяли анализы на все возможные инфекции, предполагали инфекционное заболевание. Но анализы оказались хорошими, а состояние продолжало ухудшаться. Врачи обследовали сердце и провели областной консилиум, который в экстренном порядке перевел пациента в ЧОКБ.

«В итоге это оказался абсцесс полости перикарда. Очень большой абсцесс: когда мы его вскрыли, мы эвакуировали 200 мл гноя. Это, во-первых, сдавливало правые отделы сердца, что вызывало выраженную сердечную недостаточность у пациента. Плюс выраженная интоксикация, он к нам поступил в состоянии сепсиса и полиорганной недостаточности, состояние было крайне тяжелое. Плюс на этом фоне развилась мерцательная аритмия», – отметил кардиохирург Игорь Зинкин.

Ситуация требовала неотложного вмешательства. На внеплановую операцию бригаду — кардиохирургов, анестезиологов и операционных сестер — вызвали из дома.

«Без операции исход был бы крайне негативный: прогрессирование полиорганной недостаточности, развитие интоксикационного синдрома и – самое страшное – гнойное расплавление камер сердца, которое привело бы к кровотечению и неминуемой гибели», – пояснил Игорь Зинкин.

Обычно гнойный перикардит возникает при травмах или попадании инородного тела. В данном случае его первопричиной могла стать пневмония, предполагают врачи. Сами гнойные перикардиты – не редкость, но гигантский абсцесс перикарда, занимавший практически всю полость, удивил даже опытных хирургов. За более чем двадцатилетнюю практику специалисты встретили такую патологию всего второй раз.

Врачи отмечают, что избыточная масса тела, сахарный диабет, патология почек и легких – факторы риска, которые могут осложнить любое заболевание. В данной ситуации совокупность всех фоновых заболеваний привела к осложнению течения пневмонии: кровоснабжение сердечной мышцы сократилось вдвое.

На фоне проведенного лечения – операции и грамотно подобранной антибактериальной терапии – инфекция ушла. Пациент полностью восстановился, сердечная и полиорганная недостаточность прекратились. В первые же сутки после операции восстановился нормальный синусовый ритм. Сегодня мужчина продолжает амбулаторное лечение и постоянно находится на связи с докторами.