«Трактор» всухую уступил «Амуру» в домашнем матче
вчера, 21:41 Общество
В Челябинской области на 2 месяца арестовали экс-замглавы Магнитогорска
вчера, 20:55 Общество
В Челябинске создали новое спасательное подразделение
вчера, 20:11 Общество
ВНИМАНИЕ. Синоптики дали прогноз погоды на Южном Урале на Новый год
вчера, 19:35 Общество
Магнитогорцы спасли двух выброшенных щенков
вчера, 17:06 Общество
В Магнитогорске сотрудник салона связи получил срок за выполнение плана
вчера, 16:54 Общество
ВАЖНО. Действие сертификата переболевшего COVID-19 продлили до года
вчера, 16:29 Медицина
В челябинской больнице пациент подрался с медперсоналом
вчера, 16:21 Происшествия
Челябинец пытался развести огонь ночью в столовой
вчера, 16:16 Общество
В Троицке 2 день пешеходы страдают из-за гололеда
вчера, 16:11 Общество
В Челябинской области вторые сутки не вывозят мусор почти с 2 тыс. площадок
вчера, 15:54 Общество
Оправданная за убийство челябинка вновь пойдет под суд
вчера, 15:42 Общество
В Челябинске завершился ремонт переезда возле ж/д вокзала
вчера, 15:24 Общество
Ректор ЧелГУ получит мандат экс-председателя ЗСО
вчера, 15:22 Политика
В Агаповском районе мужчина терроризировал заправку
вчера, 15:11 Общество
Под Пластом 5 человек разбились при столкновении 3 авто
вчера, 15:03 Происшествия
Челябинский урбанист связал подростковые суициды с городской средой
вчера, 14:39 Общество
Яндекс запустил новый сервис по поиску врачей
вчера, 14:36 Медицина
В Челябинске родственники устроили силовой захват девушки
вчера, 14:01 Происшествия
Сколько в Челябинской области продержится плюсовая температура
вчера, 13:34 Общество
СРОЧНО! В Челябинске силовики проверяют информацию о минировании школы
вчера, 13:20 Происшествия
Больше половины врачей высказались против ужесточения мер из-за COVID-19
вчера, 12:43 Медицина
В Челябинске 650 детей эвакуировали из горящей школы
вчера, 12:15 Происшествия
Иномарка сбила 81-летнюю пенсионерку в Челябинске
вчера, 12:03 Происшествия
Южноуральцы с медотводом требуют QR-код
вчера, 11:50 Медицина
В Челябинский пьяный водитель врезался в столб
вчера, 11:36 Происшествия
В Челябинской области 647 человек заразились COVID-19
вчера, 11:27 Медицина
В почтовых отделениях начала работать почта Деда Мороза
вчера, 11:25 Общество
На Южном Урале число случаев бешенства выросло до 64
вчера, 11:10 Общество
Карен Даллакян приглашает поучаствовать в конкурсе «Новогодние подарки для зверушек»
вчера, 11:06 Общество
Фотоловушки на Таганае помогли поймать браконьера
вчера, 10:38 Общество
В Челябинскую область поступят 50 новых автобусов
вчера, 10:25 Общество
В Челябинске неизвестные украли девушку из подъезда дома
вчера, 10:21 Происшествия
Челябинский губернатор ответит на вопросы южноуральцев в прямом эфире
вчера, 10:14 Политика
В Челябинске задержали несовершеннолетнего разбойника и его соучастника
вчера, 10:03 Общество
ВАЖНО. Школы в Челябинской области стали переводить на дистант из-за ОРВИ и COVID-19
вчера, 09:58 Общество
Улицу в Копейске назвали в честь ушедшего Александра Градского
вчера, 09:45 Общество
В Кизильском районе неизвестные устроили свалку медицинских отходов
вчера, 09:29 Медицина
В Челябинске запустят поезд до «Солнечной долины»
вчера, 09:26 Общество
Экс-полицейскому из Магнитогорска вынесли приговор за разглашение гостайны
вчера, 09:16 Общество

Сергей Черепенин, кардиолог: ЭКГ – пять секунд, которые продлевают жизнь

Интервью
24 марта 2021 года, 16:08
- T +

По статистике от сердечно-сосудистых заболеваний в России умирает 1 млн человек в год. В пересчете на 100 тыс. населения российская статистика в два раза выше европейской и в полтора – мировой. Выявление сердечно-сосудистых заболеваний на ранней стадии позволяет вовремя назначить лечение и тем самым продлить жизнь. Заведующий кардиологическим отделением № 1 Челябинской областной клинической больницы, главный внештатный кардиолог Минздрава Челябинской области Сергей Черепенин рассказал, кому и когда необходимы исследования сердца, какие виды ЭКГ существуют сегодня и возможно ли улучшить состояние сердечно-сосудистой системы без лекарств и хирургических операций.

- Сергей Михайлович, при заболеваниях сердца или даже просто при жалобах на него назначаются различные обследования, в первую очередь, электрокардиограмма. Однако сейчас существует несколько видов этого исследования – помимо простой ЭКГ есть эхо-ЭКГ, суточное мониторирование и даже стресс-ЭКГ. В чем они заключаются и когда назначаются? Почему недостаточно только одной методики?

- Простая электрокардиограмма – это самая доступная, быстрая и, главное, наименее затратная методика, которая позволяет сориентироваться по определенным клиническим ситуациям. В частности, при нарушении ритма сердца простая ЭКГ зачастую позволяет поставить правильный диагноз. Помимо этого мы можем косвенно судить о структурных изменениях в сердце. Ну, например, очень точно по кардиограмме можно определить, есть ли рубец после инфаркта миокарда.

Что касается суточной электрокардиографии, это мониторирование, при котором производится суточная непрерывная регистрация ЭКГ на носитель памяти. В последующем данные отправляются в специальную программу для расшифровки результата. Эта методика необходима, как правило, для поиска скрытых нарушений ритма и скрытой ишемии миокарда. То есть на обычной кардиограмме, которая снимается в течение пяти секунд, мы иногда не можем поймать те нарушения ритма сердца, которые у человека бывают несколько раз в сутки. При суточном мониторировании, когда процесс идет непрерывно, мы эти нарушения видим.

Кроме того, суточное наблюдение позволяет оценить при обычном ритме жизни наличие ишемии сердца – состояния, при котором уменьшается или полностью прекращается кровоснабжение миокарда – мышечной ткани сердца. То есть не тогда, когда человек неподвижно лежит на кушетке, а в условиях обычной жизни, когда он двигается. Можно отследить ситуации, когда ишемия может возникать.

Что касается эхокардиографии, то это эталонный метод по оценке структуры сердца, когда мы можем оценить размеры его полостей, его сократимость, состояние клапанного аппарата.

Есть еще стресс-эхокардиография – это методика, которая необходима для верификации ишемии у пациента. Он выполняет физическую нагрузку, и доктор может сравнить изменения движения стенок сердца в момент фиксации в покое и на пике физической нагрузки.

- По сути, все вышеперечисленные методики – это разновидность одного исследования, только с разной степенью углубленности. Понятно, что любому, кто имеет проблемы с сердцем, или ему кажется, что с сердцем что-то не так, хочется сразу получить 100-процентный результат. Может ли пациент, условно говоря, сам назначить себе то или иное исследование? По принципу «что-то в боку покалывает. Запишусь-ка сразу на эхо- или стресс-кардиограмму».

- На самом деле, если говорить про безопасность этих методов, то ЭКГ в покое и суточное мониторирование – это достаточно безопасные методики. Что касается стресс-эхокардиографии, то так как здесь идет провокация организма физической нагрузкой или лекарственной пробой, то здесь есть ограничения по применению.

А вообще, при любых подозрениях или неприятных ощущениях надо начинать все-таки с обычной ЭКГ. Даже она способна определить косвенные признаки каких-либо заболеваний. Порой этого хватает, чтобы врач направил пациента по правильному пути, минуя ненужные исследования. Поэтому назначать диагностические методики самому себе не надо.

- А если взять такую ситуацию: ничего не беспокоит, в боку не колет, за грудиной не болит. Надо ли проверять сердце и делать ЭКГ?

- Конечно. Но отмечу, что обычная ЭКГ входит как обязательный элемент в профосмотр или диспансеризацию и делать ее необходимо раз в год. Она позволяет установить, не перенес ли человек инфаркт «на ногах», нет ли нарушений ритма, которые пациент может не ощущать, нет ли ишемии или нарушений проводимости сердца в виде блокад и так далее. Остальные исследования назначаются по показанию врача для уточнения состояния.

- А не вредно ли часто делать электрокардиограмму? Это же прибор, который излучает импульсы?

- Это абсолютно безвредная процедура. Сам электрокардиограф не испускает никаких импульсов, а только принимает их. Сердце является электрическим органом, и прибор улавливает эти электрические изменения.

- Говорят, что инфаркты молодеют. С чем Вы это связываете? И как в наше время можно противостоять им?

- В связи со всеобщей компьютеризацией очень у многих людей образ жизни стал преимущественно сидячим. Неслучайно раньше инфарктам более всего были подвержены дальнобойщики – это сидячая работа, стрессы, короткий сон, курение. Сейчас в группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям – все офисные работники.

Для  профилактики инфарктов – всего несколько советов: это активная деятельность даже без перегрузок, правильное питание и отказ от вредных привычек. Плюс регулярное измерение артериального давления, уровня холестерина и ЭКГ, т.к. зачастую самое начало сердечно-сосудистых заболеваний пациентом не ощущается.

Итак, это ежедневная физическая активность 40-50 минут в день без интенсивных перегрузок, это может быть даже простая или скандинавская ходьба. Отказ от сладкого, от животных жиров за счет увеличения в рационе сложных углеводов и овощей и фруктов. Причем не нужно резко переходить на другой рацион, это можно делать постепенно, уменьшая порцию одного и увеличивая другого. Часто изменения режима и состава питания, увеличения физической нагрузки и отказа от вредных привычек хватает, чтобы нормализовать состояние, например, при гипертонии и ряде других заболеваний.

Запрещены комментарии, содержащие нецензурные выражения и противоречащие законодательству РФ. Редакция сайта за размещенные личные мнения, сообщения, опубликованные частными лицами, ответственности не несет.

Интервью / другие новости из раздела

Александр Лазарев, новый спикер Заксобрания Челябинской области: Хочу, чтоб наш парламент был лучшим в России Эдуард Флёров, актер: Не одобряю бездумное осовременивание классики Валерий Сундарев: В джазе есть интрига, но нет интриг Ирина Гехт: Справка об антителах не заменит QR-кода Алексей Кобылин: Продовольственный дефицит Челябинской области не грозит Виктория Мещанинова, главреж Камерного театра: Не научилась пить из горла и матюкаться Яна Летт, писатель: Литература для меня всегда была не только искусством, но и способом убежать от обыденности Ирина Андреева, филармония: На фестивале джаза орган прозвучит в дуэте с ситаром и вибрафоном Михаил Сальников, главный тренер ФК «Челябинск»: Настраиваем ребят на победу в каждом матче Константин Арестов, ФК «Челябинск»: Делаем ставку на своих воспитанников, голодных до побед Гендиректор «Трактора» Иван Савин: Мы не настолько богаты, чтобы покупать дешевые вещи Святослав Накоряков, ВК «Динамо-Уралочка»: Бронза – хорошо, но хотелось большего
Опрос

Поддерживаете ли вы введение обязательных QR-кодов?

  • Да, это лучше локдауна
    20%
  • Да, это стимулирует к (ре)вакцинации
    13%
  • Мне все равно, я не хожу на мероприятия
    9%
  • Нет, это ущемление прав
    45%
  • Нет, хватило бы масок, ПЦР-тестов и проверки температуры
    13%

Всего проголосовало: 638

Все опросы