Артем Ляшенко, психиатр-нарколог: Лечить курильщиков надо с головы

Более 53% южноуральцев, которые не представляют своей жизни без сигареты, с вступлением антитабачного закона в силу должны будут отказаться от вредной привычки. С 1 июня 2013 запрещено дымить на остановках, в школах, вузах, больницах, лифтах, подъездах, парках, детских площадках и пляжах. Впрочем, медики считают, что закон – не основная причина отказываться от курения. Врач антисмокингового кабинета Челябинской областной клинической наркологической больницы Артем Ляшенко рассказал корреспонденту Агентства новостей «Доступ» о жестких последствиях табакозависимости и способах избавлении от нее.

- Артем Александрович, сейчас вступил в силу антитабачный закон. Увеличило ли это количество желающих бросить курить?

- Людей в антитабачный кабинет стало обращаться больше, но это тенденция последних пяти лет. Если бы курильщиков реально штрафовали, или стоимость сигарет на 20% бы подняли, думаю, такие меры бы подействовали. А тут скорее не законодательство влияет, а желание оставаться здоровыми и активными как можно дольше. Когда у человека появляется веская причина бросить курить, он либо делает это сам, либо обращается за помощью.

- Какие причины являются вескими? Ведь если человек курит, значит, это ему, наверно, нравится...

- Молодые люди курят и считают, что всю жизнь будут оставаться здоровыми и красивыми. У них нет кашля, одышки, импотенции, бесплодия, инсульта и так далее. Но эти сопутствующие заболевания неизбежно появляются после 40 лет, а у кого-то и раньше. Пока курильщик не чувствует это на себе, веских причин у него обычно нет. Именно поэтому очень сложно лечить от табачной зависимости детей. Они не понимают, зачем их родители сюда приводят.

- На какое заболевание чаще всего жалуются курильщики?

- У всех табакокурильщиков появляется хронический обструктивный бронхит. Сначала это кашель, одышка, сплевывания, потом – приступы одышки, которые нужно как-то снимать. Лечение требует больших финансовых затрат. Обычно люди используют ингаляторы, которые нужно каждые пять дней заправлять препаратами стоимостью 600-700 рублей.

- Какие еще проблемы со здоровьем появляются у курящих?

- Самые разные. На днях 42-летней женщине будут ампутировать вторую ногу. Первой она лишилась в 32 года, но курить решила бросить только сейчас. Дело в том, что никотин вызывает спазм сосудов. У этой женщины развился облитерирующий эндартериит. Сосуды сузились настолько, что лишенная кровоснабжения ткань омертвела. У людей разные возникают проблемы – кто-то слепнет, у кого-то «на полшестого» всегда стоит. Импотенция вообще очень распространенная жалоба для курильщиков. Об этом не принято говорить, но обращаются за помощью многие.

- А молодые люди к вам сами приходят? Что их подталкивает?

- Молодые хотят быть активнее. Вот недавно приходил парень. Любит скейтборды, сноуборды, а одышка и кашель ему мешают. Плюс деньги уходят на сигареты. Хочется жить свободно. Многие говорят, что у них ощущение, что не они курят сигарету, а она их выкуривает. Ну, и постоянно надо куда-то идти, раскуривать, курить – это все лишние действия.

- Каким образом Вы избавляете от табакозависимости?

- Один известный спортсмен говорил, что все проблемы у человека – между ушей. Я тоже так считаю. И раз проблемы там, то и решать их надо соответственно. Есть два уровня зависимости – психологическая и физическая. Но в первую очередь работать надо с головой. В основном это психотерапия – гипноз и тренинги.

Все люди разные и курят по разным причинам, поэтому с каждым идет индивидуальная работа и составляется особая программа. Через два-три сеанса 80% людей не курят более года и даже по пять-шесть лет. Антитабачный кабинет работает с 2006 года, и за это время через нас прошли уже около 2 тыс. человек.

- Как Вы относитесь к широко рекламируемым жевательным резинкам и пластырям, помогающим бросить курить?

- Я не поклонник таких методов. Все эти резинки и пластыри также содержат никотин. Получается, что курильщик буквально меняет шило на мыло. Единственный плюс – нет дыма. Все остальное – то же самое. У меня был клиент, который бросил курить, но подсел на никотиновую жевательную резинку – по 15-16 штук в день разжевывал. Он пришел избавляться уже не от курения, а от зависимости от препаратов.

- У меня знакомый просто прочитал книгу Аллена Кара и бросил курить. Это действенный способ?

- Это может быть эффективно для кого-то, но чаще всего нет. Каждому разное помогает. Один прочитал – и отказался, а другому нужно что-то иное. У меня был целый ряд клиентов, которые по два-три раза читали эту книгу, но эффекта не было. Несколько раз, когда я беременным женщинам просто рассказывал, что может быть с ними и их детьми, если они будут продолжать курить, они сами стали жить без сигарет. Для них это оказалось действенным.

- За какое время до зачатия ребенка курящая женщина должна отказаться от вредной привычки?

- Как минимум должно пройти месяца три. Бывает, что сразу бросить курить не удается, поэтому начинать стоит за полгода, а для кого-то и за год.

- Сколько времени занимает восстановление организма после того, как человек бросил курить?

- Считается, что на 100% организм уже восстановиться не может, но на 90% – уже через три месяца. Это касается в основном сердечно-сосудистой и дыхательной функций. Даже когда прошло два часа с момента последней выкуренной сигареты, организм запускает процессы самоочищения.

- Правда ли, что постоянные курильщики наносят организму меньше вреда, чем те, кто то курит, то нет?

- Вред есть в обоих случаях. Просто те, кто пять дней курят, а месяц нет, устраивают для организма сильный стресс, а те, кто курят регулярно, накапливают в организме вредные вещества и сужают сосуды. Сегодня это головная боль, завтра – давление, а послезавтра – инсульт. Был случай, когда мужчина в 28 лет погиб от обширного инфаркта миокарды.

- Многие бы бросили курить, но у них нет достаточной для этого мотивация. Назовите аргументы, которые могли бы ее усилить.

- Во-первых, оцените свои затраты на сигареты, лекарства и врачей. Может, если бы эти деньги вы каждый день откладывали на важную покупку, то вам бы как раз хватило. Во-вторых, оцените состояние своего здоровья и подумайте, каким оно будет лет через пять-десять. В-третьих, если вы курите, то ваш ребенок тоже будет это делать, что бы вы ему ни говорили. Плохой пример сильнее любого слова. Кроме того, детям придется вдыхать табачный дым, который более вреден, чем если бы ребенок дышал выхлопами из трубы автомобиля. Удивительно, но в стране и мире намного больше курящих, чем алкоголиков и наркоманов, однако табакозависимость называют просто вредной привычкой, и справиться с ней не могут. Курильщикам стоит задуматься, спросить себя: «Действительно ли я хочу курить? И почему?».

Ольга Плеханова