Вопросы и ответы

Надежда:

Добрый день, Людмила Николаевна. Терапевт сказал, что у моей дочери избыточный вес, и нужно худеть. Ей 9 лет, весит 40 кг, рост 141. Есть проблемы по эндокринной части – зоб первой степени, сказали, что щитовидная железа недостаточно активная. Ребенок ведет малоактивный образ жизни, спортом не увлекается, много читает. При физических нагрузках появляется отдышка. Есть проблемы со зрением - за полгода зрение с минус одного резко ухудшилось на единицу. Подскажите, пожалуйста, как правильно сбалансировать ее питание, чтобы нормализовать ее состояние? На что нужно сделать упор? Какие продукты добавить в рацион, а что обязательно исключить?

Красногорова Людмила Николаевна:

Здесь имеется нарушение функций щитовидной железы у ребенка. В первую очередь требуется наблюдение и лечение у эндокринолога. Избыточная масса тела при гипотиреозе – одно из проявлений болезни, поэтому ребенку прежде всего нужно нормализовать функцию щитовидной железы.

Ребенок ведет малоактивный образ жизни. Нужно сделать все, чтобы он стал более активным. Вплоть до того, что некоторые диетологи рекомендуют маме забрасывать тапочки ребенка под кровать, чтобы он лишний раз нагнулся. То есть всячески стимулировать  двигательную активность ребенка, в том числе участвовать вместе с ней в прогулках, пробежках, активных играх, походах, играть в мячик, прыгать через скакалку и т.д. Много читать – это прекрасно, но физическая активность для ребенка очень важна.

При физических нагрузках появляется одышка. Значит, это должно быть все в игровой форме, очень постепенно. При появлении одышки физическая активность должна прекращаться. И наращивается степень физической активности тоже постепенно, потихоньку. Но нужно сказать, что любые движения, даже самые небольшие, лучше, чем сидение на диване.

То, что ухудшилось зрение, естественно. Причина – это то, что ребенок без конца сидит и читает. Он должен смотреть вдаль, обязательно бывать на свежем воздухе, природе.

Поэтому тут следует не столько сбалансировать питание, сколько режим. А питание обычное рациональное. Старайтесь не давать сладостей, потому что от них дети всегда толстеют, никаких газировок, чипсов, то есть скрытых калорий. Самое обычное рациональное питание, полный набор продуктов. Обязательны для ребенка молочные продукты, яйцо, фрукты, овощи, фруктовые соки в тех количествах, которые доступны.

Ирина:

Добрый день. Мне постоянно говорят, что у меня дефицит массы тела, и что это может повлиять на мое здоровье. Мой рост 160, вес около 40 кг. Скажите, опасно ли это для здоровья и чем, или просто пугают? Как можно скорректировать вес, если ем все, ни в чем себе не отказывая, но все равно не поправляюсь?

Красногорова Людмила Николаевна:

У Вас имеется незначительное снижение индекса массы тела, то есть около 17 вместо нижней границы нормы 18,5. Это может просто такая Ваша конституция. Но обязательно ли корректировать этот вес, зависит от того, есть или нет у Вас признаки гипотрофии. Если есть, то нужно показаться врачу, который определит, почему такой низкий вес. Может быть, атрофия жировой ткани или просто тонкая кость. Любая балерина была бы счастлива иметь такой вес при 160 см роста.

Однако для женщины детородного возраста опасно иметь массу тела ниже нормальных цифр. Дело в том, что организм женщин приспособлен к рождению ребенка. У нее больше жира, чем в организме мужчины. Это запасной материал, который женщина тратит в процессе беременности и кормления ребенка. При гипотрофии этого запаса нет. Кроме того, жировая ткань обладает гормональной активностью, как и яичники, вырабатывает половые гормоны и способствует определенному гормональному фону.

Поэтому гипотрофия у еще не рожавшей женщины в первую очередь негативно влияет на детородную функцию. Она может привести к бесплодию, аменорее, исчезновению месячных, снижению функциональных резервов организма и другим проблемам.

Скорректировать все можно двумя путями – рациональным питанием и физической нагрузкой.

Альбина:

Здравствуйте, Людмила Николаевна. Скажите, как правильно пить витамины? С наступлением весны пью "Алфавит", но изменений особых не вижу. К весне очень сильно лезут волосы, да и состояние сонное, подавленное. В рационе есть и фрукты, и вот витамины дополнительно пью. Может, недостаточно? Как подготовить свой организм к приходу весны и избавиться от чувства усталости?

Красногорова Людмила Николаевна:

По поводу того, как правильно пить витамины, повторю свой ответ на четвертый вопрос.

Препараты витаминов по существу не очень отличаются друг от друга. Это зависит от фармацевтической формы, в которой эти витамины приготовлены, от их сочетания. По идее, не суть важно, какой это будет вид. Важно, во-первых, не передозировать эти витамины. Во-вторых, обязательно посоветоваться с лечащим врачом-терапевтом, нет ли у Вас признаков авитаминоза, то есть недостатка какого-то одного из витаминов. В этом случае предпочтение придется отдать монопрепарату, а не поливитаминному комплексу. Если же никаких отклонений в здоровье нет, просто ради пользы принимаются эти витамины, то здесь не суть важно, какой будет препарат.

Добавлю, что Вы, Альбина, указали на довольно серьезные нарушения – сонливость и выпадение волос. Если Вы пьете витамины, но эти симптомы не уходят, то, возможно, Вы страдаете не от недостатка витаминов, а от какого-то заболевания. В частности, эти симптомы могут говорить о гипотиреозе. Поэтому следует обратиться к врачу, в первую очередь к эндокринологу.

Как подготовиться к приходу весны. После зимы в первую очередь мы испытываем дефицит аскорбиновой кислоты. И у нас есть замечательные продукты, богатые этим элементом. Это отвар шиповника. Содержание аскорбиновой кислоты в нем вполне покрывает любые потребности. Стакан отвара шиповника, приготовленный из 10 граммов ягод, содержит около 100 мг аскорбиновой кислоты, а нам достаточно 50-70 мг. Кроме того, он содержит каротин, небольшое количество сахаров.Также полезны отвары, компоты из сухофруктов. Из поливитаминов можно рекомендовать наши обычные овощи, например, квашеную капусту, домашние заготовки из фруктов и ягод. Все это можно использовать, как витаминные резервы.

Предыдущая

123