Вопросы и ответы

Елена:

Людмила Николаевна, в этом году сын пойдет в первый класс. Есть ли какие-то особенные рекомендации по питанию, ведь умственная нагрузка значительно увеличится? Можно ли давать ему в школу бутерброды, яблоки, бананы? У нас такая проблема: он будет учиться в первую смену, а утром совсем ничего не ест. Подскажите, пожалуйста, как правильно нам поступить в этой ситуации.

Красногорова Людмила Николаевна:

Перед школой ребенка обязательно нужно накормить. Если он отказывается от еды, нужно сделать завтрак привлекательным и предложить ребенку любимые блюда. Это могут быть йогурты, даже легкие кондитерские изделия, хлопья с добавлением какао или шоколада, творожок с бананом.

Кроме того, можно давать продукты, которые стимулируют аппетит: чай с лимоном, а к нему печенье, простая булочка, бутерброд с сыром из темного хлеба. Если ничего такого не ест, хотя бы стакан сока. После этого у ребенка начнется естественная секреция пищеварительных соков, и, возможно, он у Вас позавтракает.

В школе, как правило, бывает что-то вроде второго завтрака, но обычно после того, как дети усиленно поработают – после первого, второго уроков. Поэтому, конечно, в первую смену ребенок должен прийти подготовленным, имея энергетические запасы к началу учебного дня. Тогда ему будет гораздо легче переносить адаптацию к школе.

С собой, конечно, можно давать продукты, но это не совсем удобно, потому что проблема с тем, чтобы помыть руки, с самим местом, где принять эту пищу. Конечно, можно дать ребенку яблоко, банан, объяснить ему, что нужно помыть руки перед этим – все это правильно.

Евгений, Южноуральск:

Людмила Николаевна, мне 27 лет, рост 167 см, вес 49-50 кг. Терапевт сказала, что у меня дефицит массы тела. Прошел обследование, ничего серьезного не нашли, только брадикардия. Стараюсь питаться регулярно и полноценно, но вес не прибавляется. Что мне делать? Можно ли записаться в спортзал при таком весе? Или какие то БАДы, таблетки принимать?

Красногорова Людмила Николаевна:

Ваш индекс массы тела близок к 18, а нижняя граница нормы – 18,5. У Вас очень незначительное снижение массы тела. Причиной брадикардии это само по себе быть не может. Если имеются какие-то эндокринные заболевания, то очевидно доктор пообследует, чтобы все эти проблемы решить. Но прибавка массы в данном случае может быть очень небольшой. И если у Вас сбалансированное питание, не обязательно уж так к этому стремиться.

Единственное, что всегда мы считаем желательным при снижении массы тела, это повышение уровня физической активности. Не обязательно это должен быть какой-то культуризм или силовые нагрузки, достаточно просто увеличить двигательную активность. Побольше ходить пешком, пробежки, велосипед, зимой коньки, лыжи, то есть спорт ради удовольствия. Это обычно хорошо стимулирует рост мышечной массы и аппетит и, как правило, помогает нормализовать массу тела.

БАДы в этом случае рекомендовать достаточно сложно, но можно посоветовать в качестве таких добавок опять-таки богатые натуральными витаминами продукты, такие, как пророщенные зерна, хлеб из цельного зерна, большое количество растительной пищи – фруктов, овощей, орехов.

Спортзал не очень желательно, потому что нужно, чтобы это были циклические виды спорта, то есть чтобы человек чередовал нагрузку с расслаблением и не давал себе больших физических нагрузок одномоментно. К тому же спортзал есть спортзал, нужно двигаться на свежем воздухе.

Из добавок еще можно рекомендовать пребиотики, то есть кисломолочные продукты с лактобактериями. Они улучшают усвоение пищевых продуктов, возможно, это поможет несколько повысить вес.

Екатерина М., Златоуст:

Скажите, пожалуйста, какие продукты лучше всего готовить в пароварке? И если готовить блюда (кроме супов, борща, каш) в основном на пару, не повредит ли это здоровью? И второй вопрос: есть ли польза от суши, роллов и так далее?

Красногорова Людмила Николаевна:

Практически все продукты. Это идеальный способ приготовления блюд, особенно если пароварка хорошая, с таймером. Все это облегчает работу хозяйке, продукты готовятся как бы сами собой с сохранением всех полезных веществ.

Дело в том, что температурный режим пароварки способствует сохранению всех легкоразрушаемых полезных веществ, таких как витамины, минералы, ферменты. Это оптимальный способ приготовления пищи. Здоровью это не повредит однозначно.

Суши, роллы – блюда, которые не свойственны российской кухне, пришли к нам из Японии. Если они приготовлены правильно, то являются неплохим источником морепродуктов в рационе, йода, источником большого количества минеральных веществ. Это возможность познакомиться с новой кухней, ощутить ментальность другого народа, поэтому пробовать все это очень интересно.

Но суши и роллы не могут служить постоянными блюдами нашей кухни. Дело в том, что у себя на родине эти блюда готовятся из свежайших продуктов – только что выловленная рыба, только что добытые водоросли. Мы можем только кое-какое представление получить, поэтому, к сожалению, польза у нас не особо значительная от этих продуктов.

Сергей, Челябинск:

Из-за хронического заболевания вынужден постоянно принимать лекарственные препараты (альфа и бета блокаторы, антигипертензиные средства и так далее). В последнее время стал отмечать срыв стула - появилась склонность к запорам. В инструкциях большинства слабительных мое заболевание числится в противопоказаниях. Подскажите, как можно нормализовать стул в такой ситуации?

Красногорова Людмила Николаевна:

При склонности к запорам основным правилом является соблюдение принципов рационального питания. В первую очередь, нужно обратить на режим питания – чем чаще человек принимает пищу, тем активнее перистальтическая волна проходит по всему пищеварительному тракту, тем лучше освобождается кишечник. Каждый прием пищи, каждый глоток – стимулятор функции освобождения кишечника.

Второе, что важно – это тщательное пережевывание пищи. Жевание – это моторный акт, который также усиливает перистальтические волны и способствует освобождению желудочно-кишечного тракта. Поэтому целесообразно включить в рацион достаточно грубые продукты, которые требуют длительного жевания: это различные каши (гречневая, перловая), сырые овощи (редька, квашеная капуста). И жевать их нужно до такой степени, чтобы они стали почти жидкими. 

Третье, что нужно соблюдать. Это либо увеличение количества жидкости в рационе, но судя по тому, что у Вас гипертония, это не совсем желательно. Либо прием жидкости, пусть и в привычном количестве, перед едой, за 15-20 минут до приема пищи. Это могут быть отвары из сухофруктов, которые очень полезны для гипертоника. Отвар кураги, чернослива, обычный компот с небольшим количеством сахара стимулируют перистальтику, богаты калием. Все это, принятое перед едой несколько раз в день будет стимулировать освобождение кишечника.

Кроме того, можно использовать мед, как хорошее послабляющее средство – чайная ложка меда на стакан прохладной воды, принятая утром натощак. Можно использовать и растительные масла. Чайная ложка оливкового масла утром натощак тоже действует, как хорошее слабительное.

Также нужно стараться есть не рафинированные продукты, когда на завтрак приходится пара бутербродов и стакан чая-кофе, а объемные блюда, например, картофельное пюре или какие-то овощи, чтобы объем был не меньше 200-300 граммов. Это тоже играет роль.

Хорошо стимулируют пищевариение и очищение кишечника продукты, богатые клетчактой: овощи, фрукты, хлеб из цельного зерна, отруби или препараты из них.

И не забывайте про двигательный режим – не менее получаса ходьбы в день. В этом случае также будет стимулироваться эта функция кишечника.

Игорь:

В последнее время постоянно присутствует чувство тяжести в животе, боли нет, питаюсь нерегулярно. Как можно почистить желудок, кроме клизм? Есть ли продукты, которые способствуют очищению желудка и кишечника от шлаков и каловых масс? Или пойти на колонотерапию?

Красногорова Людмила Николаевна:

Прежде чем начать какие-то очистительные процедуры, дорогой Игорь, нужно все-таки нормализовать свою систему питания. Обязателен регулярный прием пищи, хотя бы три раза в день. Использование различных продуктов в течение дня, обязательно супов, каких-то отваров сухофруктов. Все это поможет нормализовать стул, и никаких дополнительных методов очищения не понадобиться. Если у человека регулярный стул, никаких шлаковых накоплений, как правило, не существует.

А вот при нерегулярном питании возможны застой желчи, сгущение желчи в желчевыводящих путях, застой пищи в желудке, кишечнике. Устраняется это самыми простыми средствами, главное из которых – нормализация питания.

Как послабляющее, могу порекомендовать кисломолочные продукты. Включайте их в рацион 2-3 раза в день. Они не требуют особого приготовления и помогут Вам отрегулировать режим питания.

Мария, Челябинск:

Людмила Николаевна, по телевизору часто рекламируют чай и кофе для похудения. Скажите, пожалуйста, они действительно эффективны? Или, наоборот, бесполезны и даже вредны для организма? Аналогичный вопрос и про различные таблетки, которые, судя по рекламе, блокируют калории, снижают аппетит и т.д. Если их принимать, за три дня можно убавить 3 см с талии. Это все правда или рекламный трюк? Спасибо.

Красногорова Людмила Николаевна:

Такие средства для похудения действительно эффективны. Как правило, в состав таких чаев входят довольно сильные слабительные травяные сборы, так же как и в состав кофе. Даже простой цикорий обладает таким действием. И, конечно же, если у человека жидкий стул, усваиваемость продуктов нарушается, и масса тела снижается.

Некоторые виды таких послабляющих чаев могут вызвать очень заметное снижение массы тела, но это далеко не безразлично для организма. Дело в том, что быстрая потеря веса связана с обезвоживанием – организм просто напросто теряет межклеточную и клеточную воду, и в зависимости от степени потери снижается масса тела. Это вредно.

Поэтому если вы хотите похудеть, необходимо обратиться к специалисту, терапевту, проверить свои показатели, состояние эндокринной системы, и использовать не вредные для организма способы похудения – нормализацию питания, рациональное питание, разгрузочные дни. Но повторяю, все это лучше после консультации с врачом, потому что причины повышенной массы тела могут быть различны.

И, конечно, следить за скоростью потери массы. Ни в коем случае нельзя допускать такого быстрого снижения веса.

Елизавета:

Людмила Николаевна, действительно ли диета, составленная с учетом группы крови, поможет похудеть? Или это очередная уловка - подобное обследование не из самых дешевых. И еще один вопрос: почему в наших поликлиниках редко встретишь специалиста-диетолога, но в частных клиниках они везде анонсируют свои услуги?

Красногорова Людмила Николаевна:

Любая диета может вызвать похудение. Мне кажется, какой-то рациональный смысл в диетах по группе крови есть. Хотя научная диетология не считает этот способ регуляции питания научным. Но я думаю, что если человек обращает внимание на свое питание, если он следит тем, что он ест, это всегда приводит к улучшению его состояния и снижению массы тела. Достаточно, если человек будет уделять этому внимание.

Что касается специалистов в поликлиниках. Профессиональные диетологи – очень редкие специалисты, их очень мало. Они работают только при крупных лечебных учреждениях. В обычных поликлиниках для таких специалистов просто нет ставок.

Единственный в Челябинске поликлинический специалист-диетолог принимает в поликлинике № 7 на ЧМЗ. Это Оксана Мальцева. Она ведет амбулаторный прием, владеет всеми диетологическими методиками. У нее есть особенная компьютерная программа, которая поможет человеку нормализовать свой вес.

Также у нас консультирует амбулаторно еще доцент кафедры ЧГМА, факультета дополнительного образования Ольга Викторовна Камерер. При необходимости можно обратиться к любому больничному диетологу, в том числе и ко мне, если есть такая необходимость.

Еще можно обратиться к главному диетологу Челябинска Людмиле Викторовне Потемкиной в ГКБ № 3, в железнодорожной больнице – к Афониной Елене Валерьевне, в клинике ЧГМА – к Манковской Вере Павловне, в ГКБ № 8 – к Фатиковой Анне Валерьевне. Все они – стационарные диетологи, но принимают и амбулаторно.

Кроме того, получить консультацию по рациональному питанию можно в любом Центре здоровья.

А платных диетологов много, потому что, как правило, они работают по каким-то строго определенным методикам. Это могут быть специалисты разного уровня, в том числе психологи-диетологи. Я могу только радоваться и приветствовать то, что они есть хотя бы в частной медицине. И если они имеют достаточную профессиональную подготовку, почему бы к ним не обратиться.

Татьяна:

Людмила Николаевна, я очень люблю пить соленую минералку Есентуки 4, 17 и в день выпиваю по полтора литра. Родственники, которые это видят, говорят, что это вредно. Так ли это? И какой именно вред здоровью это может нанести?

Красногорова Людмила Николаевна:

Есентуки № 4 и № 17 относятся к лечебным минеральным водам. Они содержат достаточно высокую дозу минеральных веществ, поэтому их постоянное употребление не рекомендуется. Они применяются строго по показаниям при заболеваниях желудочно-кишечного тракта по рекомендации лечащего врача. Количество и время приема также регулирует врач.

Если бесконтрольно принимать такие воды, можно вызвать различные осложнения, связанные с избыточным накоплением минеральных веществ в организме. Это могут быть почечнокаменная болезнь, камни в желудочном пузыре, гиперкальцимия, которая сопровождается некоторыми нарушениями в костной, сосудистой системах. Это может быть повышенное артериальное давление, поскольку эта соль содержит много натрия. Поэтому бесконтрольное употребление лечебных вод недопустимо, они должны применяться только по назначению врача.

Может быть, Ваше пристрастие к этим водам связано с каким-то функциональным состоянием. Может быть, снижена функция надпочечников, и поэтому у Вас повышенная потребность в соли. Опять-таки нужно обратиться к врачу.

Наталья Антонова:

Здравствуйте, Людмила Николаевна. Хотела бы узнать Ваше мнение по поводу следующей диеты. Ее описание я нашла в интернете. Суть диеты такова. За 15 минут до каждого приема пищи следует выпивать по два стакана чистой воды. Потом во время еды и в течение 30 минут после нельзя вообще ничего пить. И так каждый раз, даже если вы просто захотели съесть яблоко, то все равно за 15 минут нужно выпить как минимум один стакан воды. При этом есть можно все, что хочешь – никаких ограничений нет. Все, кто сидел на такой диете, говорят, что она дает хороший эффект. Не вредна ли такая система питания для здоровья?

Красногорова Людмила Николаевна:

Я считаю, что это прекрасная идея. Организм каждого человека испытывает дефицит жидкости. Если нет противопоказаний, то есть повышенного артериального давления, повышенной гидрофильности тканей, сердечно-сосудистых заболеваний, использовать воду перед каждым приемом пищи полезно. Действительно снижается аппетит, происходит некоторое наполнение желудка, что помогает не переедать и регулировать правильное питание. Поэтому это очень рациональное предложение по снижению веса. Единственное противопоказание – заболевания, которые я назвала. При них необходимо ограничивать употребление жидкости.

Марина:

Здравствуйте, Людмила Николаевна. Мне 24, жду ребенка (6 месяц). Подскажите, пожалуйста, как нужно питаться, чтобы обеспечивать организм всем необходимым, наедаться, ну, и не сильно набирать вес. При этом у меня сильно повышена свертываемость крови – кушать можно не все. Кстати, какие продукты могут восстанавливать нормальную свертываемость, какие – нормализовать артериальное давление (у меня повышено)? Спасибо.

Красногорова Людмила Николаевна:

Рекомендации те же самые – рациональное питание. Не следует увлекаться никакими продуктами и употреблять их в избыточном количестве. Рацион должен быть составлен из всех групп продуктов – злаки, овощи, фрукты, картофель, молочные продукты, и рыба обязательно, бобовые зерна.

Единственное, что нужно ограничить – это потребление соли, потому что имеется склонность к повышенной гидрофильности тканей и повышению артериального давления.

Кроме того, у Вас повышенная свертываемость крови. На свертываемость крови влияет, в первую очередь, содержание в рационе жиров и содержание богатых рутином и аскорбиновой кислотой продуктов. Это все та же черноплодная рябина, черная смородина, томаты в различной форме тоже несколько повышают свертываемость крови. Поэтому к ним следует с осторожностью относиться. А также нужно ввести ограничение соли, небольшое ограничение жидкости, жиры в умеренном количестве, то есть жирные, жареные блюда исключить однозначно. Все должно быть приготовлено в отварном виде или на пару и с минимальным количеством соли, возможно, с полным ее исключением, если имеется повышенное давление у беременной. Это опасно.

То есть главное – разнообразное питание. Опасны только соль, сладости и жиры в избыточном количестве, понемногу всего этого можно. Если будет рацион содержать достаточное количество молочных продуктов, мяса, рыбы, овощей, фруктов, каш, хлеба, все это вполне сбалансированное питание, которое не будет вызывать быстрого повышения массы тела.

Кстати, в этот период масса тела повышается, как правило, из-за задержки жидкости. А провоцирует эту задержку в основном соль и избыток воды.

Предыдущая Следующая

123