Евгения Шекунова, офтальмолог – о детской миопии: Симптомы, причины и способ профилактики

Нарушения зрения имеют 60% выпускников российских школ и 10% воспитанников детских садов, а к 2050 году миопия может затронуть 5 млрд человек – свыше половины населения Земли. О тревожных сигналах, на которые должны обратить внимание родители, а также о способах борьбы с миопией рассказывает Евгения Шекунова, врач-офтальмолог, медицинский консультант Essilor Academy Россия.

- Евгения Александровна, что же такое миопия?

- Миопия по-научному, а по-простому – близорукость. Это состояние, при котором человек плохо видит вдаль. В норме глаз имеет округлую форму, а оптическая система нашего зрения настроена таким образом, что лучи света, идущие от предметов, фокусировались на сетчатке. Благодаря этому мы получаем четкую картину изображения как вблизи, так и на дальней дистанции.

При близорукости глазное яблоко начинает постепенно удлиняться, приобретая более вытянутую форму, однако оптическая система по-прежнему работает так, как если бы она была округлой. Из-за этого лучи света больше не достигают сетчатки, а фокусируются перед ней, и далекие предметы, ранее казавшиеся хорошо различимыми, становятся размытыми.

Врачи-офтальмологи разделяют миопию на слабую (до 3 диоптрий включительно), среднюю (от 3,25 до 6 диоптрий) и высокую (более 6 диоптрий). Чаще всего близорукость, возникшая в школьном возрасте, имеет тенденцию к прогрессированию. Это связано с тем, что в возрасте от 6 до 16 лет ребенок активно растет, и его глаза растут вместе с ним. Поэтому такой период требует особого наблюдения за зрением.

- Из-за чего возникает миопия? Можно ли это как-то предотвратить?

- Причин для развития миопии может быть множество. Это наследственная предрасположенность. Если у одного или обоих родителей ребенка есть близорукость – риск развития данного заболевания возрастает в несколько раз. Помимо этого, наиболее подвержены развитию миопии, ее быстрому прогрессированию, лица азиатской национальности. Другая причина – зрительная нагрузка вблизи. К примеру, если ребенок в 6 лет проводит за работой вблизи (в том числе используя гаджеты) более чем 2,5 часа в день, у него есть высокий риск развития миопии. Это снижение количества времени, проведенного на улице на свежем воздухе. Ребенку в 6 лет рекомендуется в среднем гулять не менее двух с половиной часов в день. Спровоцировать развитие миопии может также генетически обусловленная патология соединительной ткани (как правило, у таких детей, помимо близорукости, есть проблемы с суставами и нервной системой).

- На что должны обратить внимание родители?

- Близорукость чаще всего возникает в школьном возрасте (6-8 лет), когда ребенок начинает ходить в школу и уровень его зрительных нагрузок значительно возрастает. Коварность миопии в том, что поначалу ребенок может не замечать ухудшения зрения и не говорить об этом родителям. А если нарушение зрения врожденное, то он попросту не сможет рассказать взрослым о проблеме, так как не знает, в чем разница между плохим и хорошим зрением. Поэтому взрослым важно следить за поведением детей, чтобы вовремя распознать близорукость.

Есть несколько характерных признаков:

• ребенок щурится, когда рассматривает предметы на далеком расстоянии;
• он придвигает к себе книги, сильнее наклоняется, когда пишет, старается сесть ближе к телевизору;
• появляется привычка тереть глаза, ребенок часто моргает;
• и напротив, если он долго не моргает и его взгляд направлен в одну точку (это говорит о том, что ему нелегко распознать объект в нескольких метрах от себя – приходится фокусировать взгляд);
• ребенок жалуется на усталость глаз, а также на головную боль;
• ребенок на уроках становится невнимательным, часто отвлекается.

Если вы заметили эти симптомы, ребенка нужно срочно показать офтальмологу. Но даже если никаких жалоб нет – Минздрав рекомендует ежегодную проверку зрения.

- Удастся ли восстановить зрение, если диагностировали миопию? Или хотя бы затормозить ее развитие? Что говорит медицина?

- После того как близорукость уже стартовала, полностью восстановить зрение не удастся. По мере того, как растет организм ребенка, будут расти глаза, а вместе с этим – прогрессировать близорукость. Поэтому важно не только обеспечить четкое зрение для высокого качества жизни и развития нервной системы ребенка, но и снизить скорость прогрессирования миопии (обеспечить контроль миопии). По данным ВОЗ, существует несколько методов контроля миопии, в том числе и правильное зрительное поведение: снижение зрительной нагрузки вблизи и увеличение количества времени прогулок на свежем воздухе. Данный метод контроля хорошо работает на отсрочку старта миопии. Ведь чем позже стартует миопия, тем меньше вероятность ее прогрессирования до высокой степени во взрослом возрасте.

Наиболее распространенным и безопасным методом контроля уже сформировавшейся миопии являются очки со специальными линзами. Международная компания Essilor разработала уникальные очковые линзы Stellest, которые корректируют зрение ребенка и обеспечивают снижение скорости прогрессирования миопии. По результатам международных исследований эффективность данных линз – 67%¹. У линз Stellest отличная эстетика, дети легко к ним адаптируются и комфортно себя чувствуют в очках в течение дня¹. Назначить такие линзы и дать дополнительные рекомендации может врач-офтальмолог.

Недавно в Челябинске появился первый в России Центр контроля миопии, оказывающий профессиональную специализированную помощь детям с миопией. Это совместный проект компании Essilor и сети глазных клиник и оптик «АртОптика». Здесь ребенку проверят зрение на современном оборудовании, подберут самые эффективные и безопасные средства коррекции и контроля миопии и дадут необходимые рекомендации на будущее.

ПРАВИЛА ДЛЯ ЗАЩИТЫ ГЛАЗ

• Используйте подставку для книг – текст удобнее читать, когда он немного приподнят.
• Расстояние от глаз до книги или тетради должно быть не менее 30-40 см.
•Сидеть за компьютером, пользоваться смартфоном или смотреть телевизор в темноте нельзя – обязательно должен быть включен свет. Контролируйте общее время использования гаджетов.
• Обязательно следите за тем, чтобы ребенок делал перерывы при работе вблизи: через каждые 20 минут смотреть вдаль на 20 секунд.
• Проверяйте зрение ребенка каждый год.
• Если врач выписал очки, их нужно носить. Помогите ребенку выбрать такие очки, которые понравятся ему внешне и в которых он будет чувствовать себя комфортно.
• Помните: самолечение близорукости недопустимо.

¹ В среднем по сравнению с однофокальными линзами при ношении не менее 12 часов в день, ежедневно. Результаты двухлетнего проспективного контролируемого рандомизированного клинического исследования с двойной маской: 104 ребенка с миопией разделили на две группы: однофокальные линзы (50) и линзы Stellest ® (54) – результаты эффективности основаны на 32 детях, которые заявили, что носят линзы Stellest ® не менее 12 часов в день каждый день – Глаза Госпиталь Медицинского университета Вэньчжоу – Дж. Бао, А. Ян, Ю. Хуанг, Х. Ли, И Пань, К. Дин, Э. У. Лим, Дж. Чжэн, Д. П. Шпигель, Ю. Л. Вонг, Б. Дробе, Ф. Лу, Х. Чен. 2