Вопросы и ответы

Алия:

Добрый день, моему мужу 41 год. У него болезнь Бехтерева, наблюдается у ревматолога, пьет таблетки. Постоянно болит спина, стал какой-то сутулый. Хотела купить ему путевку в санаторий, чтоб полечиться грязями. А врач запрещает, говорит, что не будет заполнять санаторно-курортную карту и дает только направление на ЛФК. Почему? Мы и без санаторной карты можем поехать.

Возницкая Оксана Эрвиновна:

Здравствуйте, Алия! Не владею полной информацией по состоянию здоровья Вашего супруга. Могу предположить, что у Вашего мужа сохраняется выраженная активность воспалительного процесса, что является противопоказанием к грязелечению. Грязелечение может вызывать обострение, поэтому мнение ревматолога, безусловно, нужно учитывать.

При болезни Бехтерева эффективными и достаточно безопасными являются следующие процедуры: амплипульстерапия – хорошо снимает болевой синдром; фонофорез гидрокортизона (ультразвук с гидрокортизоном) на пораженный отдел позвоночника паравертебрально – уменьшает боли и воспаление, увеличивает подвижность позвоночника; магнитотерапия на позвоночник – улучшает кровоснабжение тканей. Желательно периодически получать курсы массажа.

И обязательно постоянно заниматься лечебной гимнастикой! Нужно понимать, что при сохранении воспаления позвоночник будет становиться все более неподвижным. Гимнастика поддерживает подвижность позвоночника и суставов, позволяет отодвинуть время «застывания» и сохранить выпрямленную позу.

Людмила Алексеевна:

Здравствуйте, Оксана Эрвиновна. Папа перенес инсульт, рука не двигалась, не мог ходить и перестал говорить. Прошло 6 недель от инсульта, он уже выписан из больницы, ходит. Делаем гимнастку. Движения руки нарушены, но видно улучшение. А что делать с речью? Когда речь восстановится?

Возницкая Оксана Эрвиновна:

Здравствуйте, Людмила Алексеевна. Очень хорошо, что Вы начали реабилитацию в ранние сроки – это повышает ее эффективность. Для восстановления речи после инсульта лучше воспользоваться помощью специалиста, обладающего знаниями логопеда и психолога и соответствующим опытом.

Это редкие специалисты, гордимся, что в Клинике восстановительной медицины такой специалист есть.

Сначала проводится диагностика состояния, определяется вид афазии и разрабатывается программа занятий. Применяются упражнения для речевого аппарата, выдаются упражнения для домашнего выполнения. Речь тесно связана с развитием мелкой моторики рук. Поэтому одновременно проводятся упражнения для развития мелкой моторики, пальчиковые упражнения, рисование, письмо. Восстановление речи после инсульта можно начинать через 3 недели. Результат во многом будет зависеть от Ваших усилий.

Гузель:

Моя бабушка сломала руку. Все срослось, гипс сняли. Но рука и пальцы отекли, кисть почти не двигается и болит. Дали направление в физкабинет. Но бабушке трудно подниматься на третий этаж. Что можно делать дома?

Возницкая Оксана Эрвиновна:

Здравствуйте, Гузель. Вы не написали локализацию и сроки перелома. Скорее всего, это был перелом лучевой кости.

Дома хорошо помогают солевые ванночки. Разведите обычную или морскую соль в тазу с водой – 1 столовая ложка соли на 1 литр теплой воды, температура воды – 37-38 градусов. Более горячая вода усилит отек. Более холодная вода быстро остынет. Поместите руку в ванночку на 10-15 минут. Когда рука согреется, прямо в тазике начать делать пассивные упражнения – то есть взять больную кисть своей рукой и начать производить движения, постепенно увеличивая размах движений. Ванночка подготавливает ткани, снимает боль, позволяет начать делать упражнения.

Затем руку вынуть, просушить, продолжить делать упражнения, в следующие дни вводить более активные упражнения – то есть бабушка двигает кистью, а Вы помогаете. После ванночки сделать легкий массаж руки, применять поглаживающие движения по направлению от пальчиков к локтю.

После окончания массажа придать руке возвышенное положение, например, на подушке, минут на 15. Можно делать такие процедуры 1-2 раза в день, а между этим вращать кистью и двигать пальчиками как можно чаще, но не через боль. Улучшение увидите быстро.

Хорошо придумать и организовать легкие привычные для бабушки виды деятельности, помогающие разработке: вязание, сматывание шерсти или что-то подобное. Здоровья Вашей бабушке!

Елизавета Михайловна:

Беспокоят боли в суставах ног. Какие из водных процедур можно использовать при моей болезни?

Возницкая Оксана Эрвиновна:

Здравствуйте, Елизавета Михайловна! Вероятно, Вы говорите о деформирующем остеоартрозе – это наиболее частая причина болей в крупных суставах. При этом заболевании действительно применяют водолечение. Это различные виды ванн: радоновые, сероводородные, бишофитные, скипидарные. Ванны оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, улучшают кровообращение, способствуют увеличению подвижности суставов. Очень хороши души – душ Шарко и подводный душ-массаж. Оба основаны на сильном массирующем действии мощной струи воды. При подводном душе-массаже воздействие более локализовано и контролируемо: в большой ванне проводят массаж сильной струей под слоем воды с соблюдением всех правил массажа. Глубокое, интенсивное воздействие позволяет хорошо проработать крупные мышечные группы нижних конечностей и все суставы – от мелких на кистях и стопах до крупных тазобедренных.

Александр:

Оксана Эрвиновна, здравствуйте. У меня рецидивирующие тромбозы глубоких вен ног, сейчас в стадии окклюзии, несмотря на активное лечение. Ноги временами очень сильно болят, реагируют на погоду, иногда приходится ходить с опорой. Какие процедуры посоветуете? Спасибо.

Возницкая Оксана Эрвиновна:

Здравствуйте. Вам необходимо лечение у сосудистого хирурга по месту жительства, или обратитесь в Клинику ЧГМА, где это направление отлично развито. Из немедикаментозных методов возможно симптоматическое лечение при помощи магнитотерапии. Метод показан при нарушении венозного оттока, улучшает трофику тканей при лимфостазе и посттромбофлебитическом синдроме, немного влияет на свертываемость крови, убирает боли. Но это не радикальное лечение, а только помощь в устранении наиболее беспокоящих симптомов.

Оксана:

Добрый день.Подскажите, пожалуйста, можно ли проходить физиопроцедуры и грязь на позвоночник, если у меня остеохондроз и миома матки 1 см?

Возницкая Оксана Эрвиновна:

Здравствуйте, Оксана. Конечно, при наличии миомы имеются значительные ограничения в назначении процедур на поясничную область. Вопрос решается индивидуально в каждом случае.

Могу дать Вам следующую общую информацию. Однозначно противопоказаны тепловые, грязевые и высокочастотные процедуры (например, озокеритовые аппликации, индуктотермия, УВЧ и др), ультразвук на поясничную область.

Вопрос об обезболивающих процедурах решается индивидуально, обычно гинекологи разрешают до 5 процедур амплипульстерапии или ДДТ-терапии. Если миома маленькая, не растет, у гинеколога нет вопросов о ее озлокачествлении, нет кровоточивости, можно проходить процедуры магнитотерапии и радоновые ванны. Это достаточно эффективные процедуры, их может быть достаточно для лечения остеохондроза.

Ирина Сергеевна:

Моя племянница заканчивает 1 курс ЮуРГУ, учеба очень напряженная, занятия бывают до половины девятого вечера. Постоянно за компьютером, стала жаловаться на боли в спине, усталость, вялость, стала плохо спать, появились головные боли, стала какая-то конфликтная. В школе она наблюдалась у невролога, лечили вегетативную дистонию. Раньше родители ее летом отправляли в санаторий с бабушкой, а сейчас она отказывается, говорит, что это скучно и жалко тратить каникулы. Чем помочь племяннице?

Возницкая Оксана Эрвиновна:

Здравствуйте, Ирина Сергеевна. Окончание учебного года хоть в вузе, хоть в школе – напряженный период. Уже накопилась усталость, а еще нужно интенсивно работать и сдавать сессию. Мне эта ситуация знакома, у самой дочь-студентка.

Советую следующее. Сейчас войдите в положение девушки, не реагируйте негативно на ее колючесть, старайтесь поддержать. Постарайтесь организовать режим труда и отдыха, регулярное питание, по-возможности освободите от каких-то домашних обязанностей. Хорошо пропить курс витаминов.

Летом необходим полноценный отдых, желательно с выездом на озеро, базу отдыха, на море. А после сессии был бы полезен курс оздоровления, путь он пройдет и не в санатории, а в городе. В Клинике восстановительной медицины смогут подобрать такой курс, который не будет отнимать много времени, его можно будет сочетать и с прохождением практики, но при этом он даст клинический результат: снимет накопившееся утомление, восстановит адаптационные резервы организма.

Скучными процедуры казаться не будут, можно их подобрать с учетом индивидуальных потребностей – какая современная девушка, например, откажется от подводного душа – массажа и индивидуальных занятий гимнастикой с инструктором? При этом подводный душ-массаж снимает мышечное напряжение и болевой синдром в спине, оказывает общее оздоравливающее и успокаивающее действие, да и способствует поддержанию формы.

Если девушка вообще не настроена на лечение – можно презентовать ей подарочный сертификат на курс подводного массажа с кислородным коктейлем. Кстати, есть оздоровительные летние программы и для школьников.

Предыдущая

123