Еще 10 лет назад при стенозе аортального клапана большинству пациентов проходилось делать травматичную операцию и проходить длительное восстановление. Врачи делали большой разрез на груди и проводили операцию на открытом сердце с использованием аппарата искусственного кровообращения. Но сегодня появилась альтернатива: минимально инвазивная операция TAVI позволяет выполнить протезирование аортального клапана через разрез на ноге, без вскрытия грудной клетки.
TAVI (транскатетерная имплантация аортального клапана) – это малоинвазивное вмешательство, которое проводится при аортальном стенозе. Врач устанавливает пациенту новый искусственный клапан.
Преимущество вмешательства в том, что оно минимально инвазивное, и при этом обеспечивает такие же результаты, как открытое хирургическое вмешательство. Новый клапан доставляется в сердце через разрез в паху. Преимущество операции:
Изначально операция TAVI была разработана только для пациентов высокого хирургического риска. То есть, ее применяли в случаях, когда открытая операция противопоказана. Затем процедура была одобрена для пациентов промежуточного риска, так как результаты исследований показали, что TAVI дает такие же отдаленные результаты, что и открытая операция.
Последние исследования показывают, что даже пациенты с низким хирургическим риском (молодые люди без сопутствующей патологии) могут получить преимущества от использования TAVI вместо открытой хирургии. Сегодня в развитых странах более 70% случаев изолированного аортального стеноза (без сочетания с другими пороками) лечат с помощью TAVI, в то время как операции на открытом сердце для протезирования аортального клапана проводят все реже.
TAVI – метод лечения аортального стеноза. Это самый частый приобретенный порок сердца. Обычно он развивается у пожилых людей. Причиной становится возрастная дегенерация аортального клапана. Его задача состоит в том, чтобы пропускать кровь из левого желудочка в аорту – самый крупный сосуд в человеческом теле, но не давать ей возвращаться обратно.
Но при стенозе отверстие клапана сужается. Сердцу становится труднее вытолкнуть кровь в большой круг кровообращения. В результате миокард утолщается. Мышца растет быстрее, чем кровоснабжающие ее сосуды, что приводит к кислородному голоданию (ишемической болезни сердца). Со временем адаптационные механизмы истощаются, может развиться сердечная недостаточность.
Аортальный стеноз – один из самых неблагоприятных сердечных пороков. Он постоянно прогрессирует. После появления симптомов без лечения 50% пациентов умирают в течение двух лет, а риск смерти в течение пяти лет достигает 85%.
Раньше TAVI делали через небольшой разрез на груди. К тому же, врачам приходилось повреждать сердце, так как использовался трансапикальный доступ (через верхушку сердца). Но сегодня эта процедура стала более щадящей, чем раньше. Искусственный клапан имплантируют через разрез в паху.
Врач вводит через правую бедренную артерию электрод в сердце. Его помещают в правый желудочек. Через бедренную артерию в позицию аортального клапана продвигают баллон. В условиях электростимуляции его раздувают. Баллон расширяется и растягивает суженный участок устья аорты.
После расширения отверстия врачи вводят искусственный аортальный клапан. Нет необходимости ни удалять собственный клапан, ни накладывать швы. Протез фиксируется к стенкам аорты за счет распирающей силы.
Срок восстановления после операции минимальный. В течение суток пациент должен соблюдать строгий постельный режим, чтобы избежать кровотечения из области разреза в паху. Но уже на вторые сутки он может ходить, а через несколько дней возвращается домой из больницы.
На портале BookingHealth вы можете уточнить стоимость операции TAVI. Наши специалисты помогут подобрать кардиохирургическую клинику за рубежом, врачи которой достигают хороших результатов в лечении приобретенных сердечных пороков, и организуют вашу поездку. Пользуясь услугами BookingHealth, вы не только получаете медицинскую помощь самого высокого уровня, но и экономите до 50% – цены снижаются за счет отсутствия надбавок для иностранцев.
ВТБ снизил ставки по кредитам наличными
Банк Уралсиб увеличил объемы ипотечного кредитования в 1,7 раза
ВТБ представил проект новогоднего домашнего театра
ВТБ упростил оплату госплатежей
Где россияне отдыхали осенью и сколько на это потратили
Пятьдесят жителей Урала и Башкирии получат умные телевизоры за 1 рубль: Сбер подвёл итоги акции для пенсионеров
Банк Уралсиб улучшил позиции в Топ-15 по объему портфеля кредитов предпринимателям
ВТБ прогнозирует рост добычи нефти и расширение экспорта газа в Азию
ВТБ открыл новый флагманский офис в Индии
Глава ВТБ Костин считает, что доллар будет стоить больше 90 рублей в 2026 году
