Десять полезных фактов про почки: например, полезно ли есть арбуз и пить зеленый чай

Сегодня, 12 марта, отмечается Всемирный день почки. Около 14 млн россиян страдают от заболеваний этого органа. Эксперт рассказала, в какой момент формируются почки у ребенка, как они работают, почему влияют на давление, когнитивные функции и активацию витамина D, как часто их пересаживают, у кого самый высокий риск образования камней, полезно ли есть арбуз и пить зеленый чай и где разрабатывают искусственную почку. Подробности – в материале Агентства новостей «Доступ».

Почки у ребенка формируются на третьей неделе беременности

Почки начинают формироваться у эмбриона очень рано – этот процесс запускается уже на третьей неделе беременности и проходит три стадии, сменяющих друг друга.

«Сначала закладывается предпочка, которая существует всего несколько дней и не выполняет выделительных функций, но служит основой для развития уже работающего органа – первичной почки. Она формируется на четвертой – пятой неделе и действует как временная выделительная система. На втором месяце внутриутробного развития постоянная почка постепенно берет на себя все функции и к моменту рождения уже способна поддерживать водно-солевой баланс, хотя ее окончательное созревание завершается только после появления ребенка на свет», – рассказывает доктор медицинских наук, профессор кафедры «Охрана окружающей среды» ПНИПУ Лариса Волкова.

Такое раннее и поэтапное развитие почек необходимо по нескольким причинам. Во‑первых, жидкость, которую они начинают вырабатывать, становится основным компонентом околоплодных вод — они в свою очередь защищают ребенка от внешних воздействий, дают ему пространство для движений и помогают развиваться легким и желудочно‑кишечному тракту. Во‑вторых, даже внутриутробно почки уже регулируют состав крови и постепенно готовят организм к автономной работе после рождения.

Как работают почки

Отработанная организмом жидкость образуется не напрямую из выпитой воды или съеденной пищи, как многие думают, а из крови. В желудке и кишечнике жидкость, глюкоза, витамины, соли и другие вещества всасываются через стенки кишечника и попадают в кровь. Вместе с ней они разносятся по всему организму.

«Около четверти всей крови, выбрасываемой сердцем за одно сокращение, поступает в почки. Там начинается сложный трехэтапный процесс очистки. Сначала в нефронах – микроскопических структурных единицах почки, фильтруется жидкая часть крови – это первичная моча, объем которой у обычного взрослого человека может достигать 180 литров в сутки. Затем, проходя по почечным канальцам, полезные компоненты – вода, глюкоза, необходимые соли, всасываются обратно в кровь, а ненужные токсины и избыток ионов активно выделяются в мочу. В итоге остается всего 1,5-2 литра концентрированной вторичной жидкости, которая поступает в мочевой пузырь и выводится из организма», – объясняет Лариса Волкова.

Даже если долго не есть и не пить, почки продолжат фильтровать кровь

Даже если человек ничего не ел и не пил целый день или несколько суток, почки продолжат фильтровать кровь. Остановить этот процесс невозможно, потому что в крови постоянно накапливаются токсичные продукты обмена веществ – например, мочевина и креатинин, которые образуются при распаде белков и работе мышц. Если их не выводить, организм отравится за считанные дни.

«При отсутствии воды почки переходят в режим жесткой экономии: специальные гормоны заставляют их возвращать обратно в кровь максимум жидкости. При этом фильтрация продолжается, потому что она зависит от давления крови, а не от поступления пищи. Единственное, что меняется – почки начинают работать на пределе, и при длительном обезвоживании это может привести к их повреждению», – отвечает Лариса Волкова.

Почки регулируют артериальное давление

Почки обладают сложной системой обратной связи с организмом. Именно они регулируют артериальное давление, являясь даже более важным звеном в этом процессе, чем сердечно-сосудистая система.

«Когда давление падает, клетки почек получают сигнал об этом, вырабатывают специальный фермент ренин и выбрасывают его в кровь. Это запускает цепочку реакций, превращающих неактивные белки в активный гормон ангиотензин II, который сужает сосуды и стимулирует выброс другого гормона – альдостерона из надпочечников. Альдостерон, в свою очередь, заставляет почки задерживать натрий, а вместе с ним и воду, что увеличивает объем циркулирующей в организме крови. В итоге ее давление на стенки сосудов и сердце увеличивается», – объясняет Лариса Волкова.  

Механизм работает и в обратную сторону: если давление слишком высокое, почки получают сигналы от сердца и, наоборот, усиливают выведение натрия и воды, что снижает объем крови в организме.

Почки активируют витамин D

«Почки играют важную роль в активации витамина D: сначала он преобразуется в печени в промежуточную форму, а затем в почках под действием фермента превращается в активный кальцитриол. Именно в этом виде витамин D регулирует всасывание кальция и фосфатов в кишечнике, поддерживая их баланс в крови», – отмечает Лариса Волкова.

Однако избыток витамина D, как и других жирорастворимых витаминов А, Е, К, опасен: он вызывает гипервитаминоз и может спровоцировать острую почечную недостаточность. Исследования также показывают, что сочетание распространенных добавок с витамином D и кальцием повышает риск образования камней в почках. В то же время дефицит витамина D связан с альбуминурией – появлением белка в моче, что служит ранним признаком повреждения почек. Поэтому перед применением обязательно сдать соответствующие анализы и проконсультироваться с врачом.

Почка – самый пересаживаемый орган в России

Из 3,8 тыс. операций по пересадке донорских органов, выполненных в России в 2025 году, больше половины связаны с пересадкой почки.

Лариса Волкова рассказала, что увеличение числа людей с патологией этого органа – общемировая тенденция, подстегиваемая эпидемией сахарного диабета (который часто приводит к поражению почек). В мире ежегодно выполняется около 30 тысяч таких операций. Пятилетняя выживаемость составляет 80%. Доказано, что пересадка почки не только значительно улучшает качество жизни пациента с хронической почечной недостаточностью, но и увеличивает ее продолжительность по сравнению с постоянным гемодиализом – процедурой искусственного очищения крови от токсинов и лишней жидкости с помощью специального аппарата, которая заменяет работу этого органа.

Почечная недостаточность снижает когнитивные функции

Почечная недостаточность – это состояние, при котором почки теряют способность полноценно очищать кровь от токсинов и поддерживать баланс жидкости и солей. Из-за этого вредные продукты обмена, в первую очередь мочевина, накапливаются в крови и начинают отравлять организм.

«Мозг в этом случае оказывается особенно уязвимым: развивается так называемая уремическая энцефалопатия, которая проявляется заторможенностью, спутанностью сознания, ухудшением памяти и трудностями с концентрацией. По мере прогрессирования болезни когнитивные функции действительно могут постепенно снижаться – это связано не только с прямым токсическим действием, но и с нарушениями электролитного баланса, анемией и повреждением сосудов головного мозга. В тяжелых случаях без лечения может наступить кома», – делится ученая ПНИПУ. 

У мужчин, живущих в жарких странах, самый высокий риск образования камней в почках

Мужчины страдают от камней в почках примерно в три раза чаще женщин, и это связано с целым рядом факторов.

«Анатомия играет свою роль: мужской мочеиспускательный канал длиннее, что создает больше препятствий для выхода мелких камней и способствует их задержке в организме. Гормональный фон также имеет значение – тестостерон повышает кислотность мочи, создавая среду, благоприятную для образования камней, тогда как женские эстрогены, наоборот, обладают защитным действием. Кроме того, мужчины в среднем чаще употребляют мясную пищу, богатую животным белком и пуринами, что увеличивает уровень мочевой кислоты и кальция», – отмечает Лариса Волкова.

Немаловажна и генетическая предрасположенность: если у близких родственников были камни, риск возрастает. «Что касается климата, то в жарких странах камни действительно встречаются чаще. При высокой температуре воздуха организм теряет много жидкости через потоотделение, и соли легче выпадают в осадок, образуя кристаллы в почках», – продолжает ученая Пермского Политеха.

Полезно ли есть арбуз, огурцы и пить зеленый чай в больших количествах

«Такие продукты как арбуз, дыня, огурцы, спаржа и зеленый чай увеличивают объем выделяемой мочи, что помогает естественным образом выводить излишки жидкости, токсины и соли, не создавая при этом нагрузки на почки. Благодаря высокому содержанию воды и мягкому диуретическому действию они поддерживают водно-солевой баланс и служат хорошей профилактикой образования осадка в мочевыводящих путях. Для здорового человека они очень полезны», – отвечает Лариса Волкова.

Однако при уже имеющихся песке или камнях в почках ситуация меняется. «Мочегонные продукты могут спровоцировать движение камней, что способно вызвать сильную почечную колику. Кроме того, резкое увеличение объема жидкости при наличии крупных образований иногда приводит к их смещению, вплоть до закупорки каналов, и травмированию слизистой. Поэтому людям с диагностированными камнями или песком следует относиться к любым мочегонным средствам с осторожностью и обязательно согласовывать их употребление с врачом», – предупреждает Лариса Волкова.

Разрабатывается искусственный имплантат почки, который в будущем заменит гемодиализ

Разработки имплантируемой искусственной почки ведутся в рамках различных исследовательских проектов. В России этим занимается Институт биомедицинских систем МИЭТа.

«Структура имплантируемой почки включает высокопроницаемый фильтрационный блок и клетки, которые могут регулировать кровоток и стабилизировать необходимые компоненты. Она представляет собой устройство, которое имитирует функции настоящей почки, устраняя необходимость в гемодиализе и не требуя постоянного врачебного контроля», – рассказывает Лариса Волкова.

О сроках массового применения говорить пока рано – разработчикам предстоят длительные клинические испытания для подтверждения безопасности. Однако отдельные компоненты технологии могут выйти на рынок уже в ближайшие годы. При успешном ходе испытаний первые образцы для клинического применения ожидаются в течение 5-10 лет.