Вопросы и ответы

Сергей:

Здравствуйте, Михаил Григорьевич! Сейчас идет реформа системы обязательного медицинского страхования, уже выдают полисы единого образца. При этом старые полисы действуют до 1 января 2014 года. Успеют ли все жители Челябинской области поменять полисы до этой даты? Не получится ли в конце 2013 года повторение ситуации декабря прошлого года, когда всем неработающим срочно пришлось менять полисы?

Вербитский Михаил Григорьевич:

Здравствуйте, Сергей. Я думаю, такого не будет, все вопросы будут решены.

Юрий:

В страховой компании "Альфастрахование" одним из руководителей работает г-н Вербитский (по отчеству Михайлович). Это Ваш родственник или однофамилец?

Вербитский Михаил Григорьевич:

Это мой сын, он занимается организацией страхования и защитой прав застрахованных. Захотел адреналина – он его получил.

Татьяна:

Михаил Григорьевич, помогите разобраться в ситуации: я получала полис обязательного медицинского страхования в 2009 году на работе. В июле я устроилась на работу в другое предприятие, однако в страховой компании сказали, что мне не надо менять полис, он действует до 1 января 2014 года. На сайте Челябинского фонда ОМС тоже написано, что при увольнении и устройстве на другую работу не надо менять полис. Но 20 июля мне в больнице сказали, что полис надо поменять, потому что больничный лист не оплатят, т.к. место работы в полисе другое. Так что мне делать?

Вербитский Михаил Григорьевич:

Татьяна, обратитесь с полисом к представителю страховой компании в поликлинике или к главному врачу. Если вам не помогут, звоните по телефону «горячей линии» 8-800-300-10-03 – в течение 2-3 минут ваш вопрос будет решен.

Алексей Иванович:

Две недели назад появилась необходимость обратиться к врачу, однако мне сказали, что мой страховой полис недействителен, потому что всем неработающим давно поменяли полисы. Но я-то работаю! Я обратился в свою страховую компанию, где и узнал, что мой полис удален, а в январе этого года "Альфастрахование" сделала мне новый полис, как для неработающего. Но я с работы не увольнялся, за новым полисом никуда не ходил. Получается, эта страховая компания без моего согласия перестраховала меня! Теперь я не уверен, что и у моих родственников действующие полисы. Существует ли какая-то управа на такие действия страховой компании со стороны Челябинского фонда ОМС, и как наказать компанию за мой случай?

Вербитский Михаил Григорьевич:

По правилам ОМС, которые действовали до 1 января 2011 года, произошла смена страховой медицинской организации для неработающих граждан. Вопрос, почему Вы были в базе неработающих? Мог произойти технический сбой, либо что-то еще. В любом случае, сейчас Вам нужно просто обратиться в страховую компанию по Вашему выбору и получить новый полис, заодно сможете ознакомиться со своими правами в сфере ОМС.

Евгений Владимирович:

Здравствуйте, глубокоуважаемый Михаил Григорьевич!В течение 15 лет на базе нашего отделения травматологии существует так и не признанный официально "центр хирургии кисти" (с 1996 года 10, с 1998 – 20 коек, выделенных для лечения пациентов с травмами, последствиями травм и заболеваниями кисти). Лечение патологии кисти имеет свои характерные особенности и требует от врача глубокого знания основ травматологии, пластической и сосудистой хирургии, хирургии периферических нервов. Целью работы отделения является организация и дальнейшее развитие специализированной помощи больным с патологией кисти на территории города и области. В отделении разработаны и введены в практику новые методики лечения больных с патологией кисти. Все они отражены более чем в 250 опубликованных статьях, 40 выступлениях на международных и всероссийских конференциях, 5 авторских свидетельствах на изобретения и способы лечения, выпущены две монографии. Основными направлениями нашей работы являются:

- лечение тяжелых повреждений и разрушений кисти, в том числе массивных повреждений мягких тканей, сухожилий, нервов и костей, а также их последствий;

- органосохраняющие первичные и реконструктивно-восстановительные операции при огнестрельных повреждениях кисти;

- лечение переломов, переломо-вывихов и вывихов пястных костей и фаланг пальцев, а также их последствий;

- лечение повреждений и заболеваний кистевого сустава; - лечение заболеваний кисти (опухоли костей и мягких тканей, деформации, заболевания апоневроза, связок, сухожилий, контрактуры суставов);

- реконструктивные вмешательства по поводу последствий травм кисти с применением кожно-костной пластики, удлинение фаланг и пястных костей в сочетании с костной и кожной пластикой, пластика дефектов костей кисти;

- применение современных инструментальных методов исследования (ультрасонография, компьютерная и магнитно-резонансная томография) при диагностике и лечении повреждений и заболеваний кисти.

Все наши старания направлены на возможное осуществление первично-реконструктивных вмешательств при повреждениях и заболеваниях кисти. В основу всех методик операций, используемых в отделении, положено бережное отношение к тканям и максимальное сохранение жизнеспособных частей кисти и пальцев. Предпочтение отдается первичному остеосинтезу и первичному шву поврежденных сухожилий и нервов. Многочисленную группу составляют больные с костными и мягкоткаными опухолями кисти, контрактурой Дюпюитрена, стенозирующими лигаментитами и теносиновитами, туннельными синдромами верхних конечностей. При лечении опухолей кисти, в том числе и злокачественных, мы широко используем принцип органосберегательного оперативного лечения. С 2007 года начато освоение микрохирургической техники при операциях на кисти. Перспективы развития центра хирургии кисти мы видим в открытии областного отделения хирургии кисти (в соседних регионах эта проблема давно успешно решена) с увеличением специализированного коечного фонда (в отделении постоянно на лечении находится от 35 до 45 пациентов с патологией кисти помимо обычных больных травматолого-ортопедического профиля; существует значительная очередь на плановую госпитализацию,несмотря на введение пяти (!) операционных дней в неделю без увеличения штатного расписания), дальнейшем освоении новых технологий, организации адекватной послеоперационной реабилитации больных в послеоперационном периоде, поддержке со стороны городских и областных органов здравоохранения.

Существующая сегодня организация деятельности отделения является результатом многолетней плодотворной работы всего коллектива и позволяет оказывать помощь больным с повреждениями и заболеваниями кисти на качественном уровне. Следствием этого является возможность наиболее быстрого и полного восстановления функции кисти, возвращения пациенту работоспособности. Имеем ли мы возможность организации самостоятельного отделения хирургии кисти с целью оказания наиболее адекватной и своевременной помощи пациентам не требуя дополнительных материальных вложений? Может ли Челябинский областной ФОМС оказать содействие?

Спасибо. С уважением, заведующий отделением травматологии (и хирургии кисти) ГКБ №5 г. Челябинска, к.м.н., профессор РАЕ Е.В. Варганов.

Вербитский Михаил Григорьевич:

Евгений Владимирович, мы готовы с Вами встретиться и обсудить ваш вопрос. Телефон приемной ЧОФОМС 264-90-82.

Предыдущая

123