Артур Сабирьянов, мануальный терапевт: Если говорить объективно, наша помощь нужна даже здоровым людям

Боли в спине испытал когда-то каждый, но многие длительно, в течение многих лет страдают от сильных или слабых, частых или редких болей в области позвоночника при наклонах, после переохлаждения и физических перегрузок. Причиной нередко является остеохондроз – одно из самых распространенных заболеваний в России и мире. А один из методов его лечения – мануальная терапия, древний способ восстановления подвижности позвоночника и облегчения болей. Каким образом и в каких случаях руками можно «поправить» позвоночник, рассказывает Артур Сабирьянов, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой медицинской реабилитации и спортивной медицины Челябинской государственной медицинской академии, врач мануальный терапевт Клиники восстановительной медицины (Челябинск).

- Артур Раисович, в последние годы все чаше проявляется интерес и специалистов, и пациентов с болезнями опорно-двигательного аппарата к такому методу лечения, как мануальная терапия. Что же это такое? Чем вызван такой интерес?

- Мануальная терапия в переводе буквально означает лечение руками, то есть воздействием рук производится лечение заболеваний позвоночника, суставов, внутренних органов, устраняются патологические изменения в мышцах, сухожилиях и связках. Мануальная терапия в России является общепринятым названием врачебной специальности, к которой близки такие зарубежные термины, как остеопатия, прикладная кинезотерапия, специальности, решающие, в основном, одинаковые задачи, но с некоторым различием техник воздействия на ткани и опорно-двигательный аппарат.

- Мануальная терапия – лечение руками, а какие техники используются при этом?

- В большинстве случаев мануальная терапия неотрывна от медицинского массажа, когда при помощи приемов классического, рефлекторно-сегментарного, точечного массажей разогреваются ткани, улучшается крово- и лимфоток, восстанавливается тонус мышц, улучшается функция внутренних органов.

Кроме того, мануальный терапевт для расслабления мышц использует постизометрическую релаксацию, специальные приемы мобилизации для улучшения подвижности в суставах и позвоночнике. Используются специфические приемы манипуляции для восстановления подвижности при функциональных блоках, например в позвоночнике. Это достаточно сложные методики, поэтому проводятся строго по показаниям. Ну, и конечно, мануальная терапия более эффективна в сочетании с физическими упражнениями, которые позволяют поддерживать подвижность, силу и тонус мышц, да и в общем укреплять здоровье.

- Кому в первую очередь показана мануальная терапия?

- Практика показывает, что мануальная терапия наиболее эффективна при заболеваниях позвоночника, таких как остеохондроз и его осложнения, нарушения осанки, в том числе сколиозы у детей. Процедуры при этом позволяют ликвидировать боли в шее, спине, мышцах, восстановить подвижность. Если установлена связь заболевания внутреннего органа с состоянием позвоночника и прилегающих тканей, процедуры массажа и мануальной терапии позволяют значительно уменьшить проявления болезни, снизить дозировку лекарственных средств.

- Часто приходится слышать, что мануальная терапия противопоказана при протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков, синдроме позвоночной артерии. Вы беретесь за лечение таких проблем?

- Тут надо разграничить относительные и абсолютные противопоказания к мануальной терапии. К абсолютным противопоказаниям относятся свежие травмы и опухоли позвоночника, острые воспалительные заболевания, системные заболевания, внутренние болезни в фазу обострения, то есть те состояния, при которых процедуры могут привести к ухудшению течения основного заболевания, повреждению позвоночника и спинного мозга.

Мы лечим пациентов с протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков, больных с синдромом позвоночной артерии, зачастую эти состояния являются следствием остеохондроза позвоночника. Эти проблемы относятся к категории относительных противопоказаний к мануальной терапии. В перечисленных случаях манипуляции ни в коем случае не проводятся на пострадавшем уровне, где есть протрузии и грыжи или нестабильность шейных позвонков при синдроме позвоночной артерии. Однако манипуляции, проводимые опытным мануальным терапевтом, выше или ниже уровня поражения позволяют решить проблему. Пораженная область при этом надежно защищается. В результате одной или нескольких процедур уменьшается и даже ликвидируется боль, уходит мышечный гипертонус при грыжах и протрузиях, заметно уменьшаются головокружение и головные боли при синдроме позвоночной артерии.

В любом случае, для определения показаний и противопоказаний к мануальной терапии надо обратиться к врачу, в частности, к мануальному терапевту. Ни один врач без достаточного осмотра и обследований не будет назначать процедуры, особенно манипуляции.

- Может ли при данных состояниях мануальная терапия выступать в качестве единственного метода лечения?

- Ни в коем случае. Мы лечим заболевание организма, который при любой болезни страдает целиком. Поэтому при лечении заболеваний позвоночника мануальный терапевт, кроме массажа и манипуляций, использует лечебную физкультуру, физиотерапию, тепловые процедуры (например, озокерит), рефлексотерапию, и при необходимости медикаментозные препараты.

- Как часто человек с хроническим заболеванием, например, остеохондрозом, нуждается в оздоровлении (реабилитации), в том числе в случае, если пока даже нет потери трудоспособности, между тем, спина временами болит?

- Человеку с хроническим заболеванием о медицинской реабилитации надо помнить постоянно, пока болезнь имеет место. Речь идет о повседневной специальной гимнастике, определенном двигательном режиме, самомассаже и выполнении других рекомендаций специалиста. Безусловно, этого мало. Под реабилитацией подразумевается также необходимость периодически получать комплексное лечение в условиях специализированных учреждений, санатория. Периодичность может быть разная при разных заболеваниях, например при остеохондрозе без значимых осложнений – раз в 6-12 месяцев, при грыжах, протрузиях межпозвонковых дисков – три-четыре раза в год.

- Стоит ли здоровому человеку обращаться к мануальному терапевту?

- По моему мнению, каждый человек один-два раза в год должен приходить к мануальному терапевту на консультацию. Это не говорит о том, что обязательно будут проводиться какие-то манипуляции. Врач порекомендует специальные физические упражнения, посоветует оптимальный двигательный режим, расскажет о необходимом лечении, если изменения в позвоночнике зашли слишком далеко.

В случаях, когда остеохондроза еще нет, либо он еще на ранней стадии и протекает бессимптомно, у человека из-за бытовых и трудовых нагрузок могут возникать периоды мышечного гипертонуса, появляются функциональные блоки, которые ведут к остеохондрозу и ускоряют его течение. При выявлении их, несомненно, требуется вмешательство специалиста. Своевременная помощь поможет избежать неприятных последствий.

Консультация мануального терапевта в Клинике восстановительной медицины проводится бесплатно.

Телефон Клиники восстановительной медицины: 8 (351) 2-777-303.