Последняя итоговая коллегия челябинского Горздрава стала во многом историческим событием. В ходе нее были озвучены результаты работы системы здравоохранения Челябинска не только за минувший год, но и за первое десятилетие XXI века. О том, какие сверхзадачи ставят перед собой сотрудники медучреждений, сколько они за это получают, а также почему челябинцы стали чаще болеть, и какие трудности ожидают жителей новостроек – в интервью Агентству новостей «Доступ» рассказал заместитель главы администрации Челябинска, начальник Управления здравоохранения южноуральской столицы Евгений Летягин.
- Евгений Иванович, одним из ключевых моментов Вашего выступления на итоговой коллегии Горздрава стала оценка положительной демографической ситуации в городе. Какую роль в этом сыграла челябинская медицина?
- Во-первых, естественный прирост населения нас очень радует. За счет снижения общей смертности и роста рождаемости он составил +0,17%. Впервые за последние 19 лет. Стабилизация этого процесса напрямую связана с улучшением условий проживания населения, а также проведением целого комплекса демографических мероприятий в рамках нацпроекта «Здоровье».
Благодаря улучшению технической базы родовспомогательных учреждений, в том числе за счет родовых сертификатов, число нормальных родов выросло в два раза, показатели материнской и младенческой смертности вплотную приблизились к европейскому уровню. К тому же, с 2012 года Россия переходит на новые критерии живорождения. Здесь важно не только научиться выхаживать новорожденных с экстремально низкой массой тела, но и ставить сверхзадачу – предотвращать преждевременные роды.
- Насколько городская система здравоохранения готова к подобным установкам, ведь на это нужны немалые финансовые и людские ресурсы?
- В связи с экономическими процессами, происходящими в нашей отрасли, в частности, и стране в целом, бюджетное финансирование муниципальной системы здравоохранения носило волнообразный характер. Это во многом затрудняло планирование деятельности и разрушительно действовало на систему договорных отношений. Плюс ко всему сеть лечебно-профилактических муниципальных учреждений Челябинска за последнее десятилетие уменьшилась на треть из-за рестуктуризации, в результате которой часть их была передана в ведение области. Так, в 2001 году в городе насчитывалось 70 лечебно-профилактических учреждений, а сейчас – 49. Если говорить об оценке текущего состояния зданий ЛПУ, то 75% из них требуют капитального ремонта и реконструкции.
К счастью, за последние годы отмечен рост финансовых вложений в отрасль здравоохранения из средств федерального, областного и муниципального бюджетов. В прошлом году суммарные расходы составили порядка 7,1 млрд. рублей. В частности, расходы по территориальной программе госгарантий оказания населению Челябинска бесплатной медицинской помощи увеличились на 15,6% по сравнению с 2009 годом. В этой связи радует обеспечение муниципальных ЛПУ новым медицинским оборудованием, повышение уровня заработной платы сотрудникам.
- Кстати, о зарплате. Ее текущий уровень, на Ваш взгляд, устраивает медперсонал и врачей челябинских больниц и поликлиник?
- Средняя заработная плата по городу среди всех медицинских работников – будь то санитары, медсестры и врачи – составляет 14 082 рубля. Повышение – это прерогатива кабинета министров РФ. Насколько мне известно, следующие планируются этим летом и осенью. Но сам вопрос модернизации, о которой мы так много говорим, подразумевает в том числе и повышение зарплаты ряду медработников. В частности, узким специалистам и врачам стационаров.
- Неоднократно сообщалось о том, что переход на новую систему, в том числе в системе здравоохранения, вызвал немало споров и недовольств…
- К сожалению, здесь сыграли свою отрицательную роль отсутствие достаточного опыта управления в новых экономических условиях, а также низкая активность разъяснительной работы в коллективах в период столь значимых для отрасли событий… Многие руководители и сотрудники еще, к сожалению, живут со шлейфом социалистического восприятия. Это надо забывать.
- Проблема дефицита кадров существует?
- Укомплектованность врачами и средним медперсоналом находится примерно на одном уровне – в районе 60%, что обусловливает высокий коэффициент совместительства. Это, в свою очередь, приводит к дисбалансу в системе оказания медицинской помощи и ограничивает возможности развития служб. Поэтому в течение последних лет при поддержке администрации города реализовывались мероприятия по закреплению медработников в ЛПУ: повышение квалификации, увеличение на 10% фонда оплаты труда, выделение служебных квартир и комнат в общежитиях, помощь в получении субсидий на приобретение собственного жилья... Возвращаясь к ситуации с комплектованием кадров, необходимо отметить высокую обеспеченность муниципальных учреждений участковыми терапевтами. Этот показатель превышает областной, окружной и даже общероссийский.
- Можно ли говорить в этом случае о переизбытке терапевтов и врачей общей практики, или же больных на всех хватает?
- К сожалению, уровень общей заболеваемости имеет тенденцию к увеличению по всей Челябинской области. За минувшее десятилетие он вырос на треть. Одной из причин увеличения показателей заболеваемости стали мероприятия по выявлению социально-значимых и других заболеваний в ходе дополнительной диспансеризации населения, приобретение высокотехнологичного оборудования. К тому же, многие заболевания ассоциируются не только с качеством медицинской помощи, но и со средой обитания, в которой мы находимся. Это объяснимо и закономерно.
- С учетом постоянного роста числа больных всплывает проблема очередей…
- Честно говоря, мы этой проблемой занимаемся уже около полутора-двух лет. На сегодняшний день во всех лечебных учреждениях Челябинска установлены многоканальные телефоны, которые позволяют разгрузить операторов. Часть ЛПУ предлагает записаться к врачам через интернет. Кроме того, существует система самозаписи, при которой пациент может прийти и самостоятельно записаться на прием в удобное для него время. Информационные системы улучшились, организованы дополнительные ставки в регистратурах. В общем, подвижки есть, но не так быстро, как хотелось бы.
- В заключение можете озвучить планы развития городской системы здравоохранения, с чем еще предстоит бороться?
- Прогнозируем развитие сложностей с развитием оказания медпомощи в некоторых новостройках Челябинска. Работа уже ведется, пациенты не пострадают, но на данном этапе мы должны, конечно, приложить определенные усилия. В частности, планируем завершить капитальный ремонт 11-ти медицинских учреждений, на базе которых будут расположены 23 подразделения. Во-вторых, уделим внимание закупке высокотехнологичного медицинского оборудования, а также информатизации ЛПУ.
Беседовал Иван Яцков